孩子一个眼睛大一个眼睛小多数是正常现象，因为每个人的发育情况都不一样，若孩子未出现其他不适症状，一般不需要进行特殊处理，但若还存在其他不适症状，可能与遗传因素、眼部疾病、药物因素等有关，此时建议家长及时带孩子到医院就诊，明确诊断后再进行针对性治疗。
1、遗传因素：若父母双方或一方有眼睛大小不一致的情况，可能会遗传给孩子，导致孩子一个眼睛大一个眼睛小，通常不会伴有其他不适症状，一般也无需进行特殊治疗;
2、眼部疾病：若孩子存在单侧眼部疾病，如上睑下垂、先天性小眼球及眼眶肿瘤等，可能会出现一个眼睛大一个眼睛小的情况，还可能伴有视力下降、弱视、头痛、面部不对称等症状。如果是上睑下垂引起，可以选择手术治疗的方式进行矫正。如果是先天性小眼球引起，一般可以进行手术治疗，如上睑下垂矫正术等;
3、药物因素：若孩子平时长期使用一种药物，如地塞米松片等，可能会导致眼部肌肉出现萎缩的情况，影响孩子眼睛的发育，出现一个眼睛大一个眼睛小的情况。此时需要在医生的指导下停用药物或减少药量，通常可以逐渐改善;
4、其他因素：如果孩子在出生时受到产道挤压，可能会引起眼眶内出血，进而会导致眼眶内的肌肉出现肿胀，表现为孩子一个眼睛大一个眼睛小，通常还伴有疼痛、红肿等症状，可以给予局部热敷，必要时可以进行手术治疗。
建议家长在平时生活中需要注意对孩子眼部的护理，避免让孩子经常揉搓眼睛，同时保证孩子的睡眠时间充足。若出现不适症状，建议及时到医院的眼科就诊，完善眼底检查等，以明确诊断。
