大三阳右肝囊肿是否严重需结合具体情况进行评估，建议定期复查以监测病情变化。

大三阳表示体内有乙肝病毒活动，可能导致肝细胞损伤，进一步发展为肝硬化或肝癌；右肝囊肿则是肝脏内的良性肿瘤，一般不会恶变。但若囊肿较大或伴有感染、出血等情况，则可能引发不适症状或加剧肝脏损害。因此，需要密切观察囊肿的变化以及肝功能指标，及时发现并处理潜在风险。

如果患者还存在脂肪肝、酒精性肝病等疾病，这些因素都可能会导致肝功能受损，加重肝脏负担，进而影响疾病的治疗效果和预后。

针对大三阳合并右肝囊肿的情况，应避免使用可能增加肝脏负担的药物，同时注意饮食健康，减少脂肪摄入，以免因脂肪代谢异常而加重肝脏负担。