小孩儿牙龈炎可能是由细菌感染、牙结石、食物嵌塞、不良修复体、牙列不齐等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.细菌感染

由于口腔内存在大量细菌且其数量超过正常水平时，这些病原菌可附着于牙齿表面并产生毒素，导致牙龈组织发红、肿胀和疼痛。

可以使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。

2.牙结石

牙结石是软性沉积物钙化后形成的硬质物质，通常位于牙龈边缘下方。它能够刺激牙龈炎症反应，引起红肿、出血等症状。去除牙结石可以通过洁牙术来实现，这是一种常见的牙科治疗方法，在专业医生的操作下将牙结石彻底清除干净即可。

3.食物嵌塞

当牙齿排列不整齐或者有龋洞时，容易造成食物残渣滞留，进而发酵产酸腐蚀牙面形成龋坏；同时还会对牙龈产生机械压迫作用而使其充血水肿。针对这种情况，可以考虑佩戴牙套调整咬合关系，也可以通过补牙的方式修补缺损部位。

4.不良修复体

如果患者本身存在龋齿等口腔疾病，在没有及时治疗的情况下直接安装假牙可能会加重病情发展，导致牙龈受到刺激而出现炎症反应。对于此类原因引起的牙龈炎，需要先处理好原发病灶再行后续治疗，比如龋齿可通过填充手术进行改善。

5.牙列不齐

牙列不齐会导致牙齿清洁困难，易积存食物残渣和软垢，长期刺激牙龈，使牙龈红肿、松软脆弱，从而诱发或加重牙龈炎的发生。矫正器是常用的解决方法之一，包括固定矫治器和隐形矫治器两种类型，需由专业的正畸医师根据个体情况制定个性化方案并跟踪管理整个治疗过程。

建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理可能导致牙龈炎的问题。除上述提及的因素外，还应关注是否存在遗传因素或其他全身性疾病的影响。