舌下很疼可能是舌炎、舌下溃疡、舌下神经损伤、舌下腺炎、舌下淋巴结炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.舌炎
舌炎是由各种原因导致的舌头黏膜炎症，常见于口腔卫生不良、真菌感染等原因。这些因素会导致舌头表面细胞受损，从而引起疼痛。抗组胺药物如西替利嗪可缓解过敏性引起的舌炎，但需遵医嘱使用。
2.舌下溃疡
舌下溃疡通常由机械刺激、感染或自身免疫反应引起，当局部组织受到损伤时，可能会出现红肿和疼痛的现象。对于细菌感染引起的舌下溃疡，可在医生指导下使用抗生素软膏进行治疗，如克林霉素磷酸酯凝胶、曲安奈德益康唑乳膏等。
3.舌下神经损伤
舌下神经损伤可能导致舌运动障碍和感觉异常，进而引发疼痛。这种损伤可能源于外伤、压迫或缺血性疾病。针对舌下神经损伤，可以考虑采用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
4.舌下腺炎
舌下腺炎是由于舌下腺导管堵塞而发生的炎症，此时炎症因子会刺激周围的组织，导致患者出现疼痛的症状。如果舌下腺炎是由细菌感染引起的，则需要配合医生通过手术的方式将病变的部位切除掉，比如舌下腺切除术。
5.舌下淋巴结炎
舌下淋巴结炎多为继发性感染所致，若炎症累及周围淋巴结，会引起局部充血水肿和渗出的情况发生，从而诱发疼痛的发生。若是病毒感染引起的舌下淋巴结炎，可以在医生指导下服用抗病毒口服液、蒲地蓝消炎口服液等药物进行治疗。
建议密切观察舌下区域的变化，如有持续疼痛或其他不适，应及时就医以便进行进一步的诊断和治疗。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查以评估舌下结构的情况。
