维生素D缺乏性佝偻病的特征病变包括生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、脊柱后凸,诊断需结合临床表现和实验室检查,并建议及时就医以获得适当的治疗。
1.生长迟缓
维生素D缺乏导致钙磷吸收障碍,骨骼发育受到影响,进而影响身高增长。
生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人正常水平,可能伴有体重减轻。
2.颅骨软化
由于钙质不足,颅骨失去硬度而变得柔软,在头围测量时可出现头围偏大的情况。主要见于6个月以内的婴儿,通常会伴随前囟门闭合延迟的现象。
3.肋骨串珠
肋骨因软化而变形,从背部向前隆起形成串珠状,这是维生素D缺乏引起的典型体征之一。这些畸形发生在两侧第7-10肋骨前端,随着年龄的增长可能会更加明显。
4.胸骨凹陷
胸廓发育不全可能导致胸骨向内凹陷,这可能是维生素D缺乏导致的骨骼改变。凹陷通常位于胸骨中部,患者可能感到胸部不适或呼吸困难。
5.脊柱后凸
长时间的负重姿势或者坐姿不良会导致脊柱受到压力增加,从而引起脊柱后凸的发生。脊柱后凸多发生于胸椎和腰椎交界处,患者可能出现背部疼痛、身高缩短等症状。
针对维生素D缺乏性佝偻病的诊断,可以进行血生化检查来评估钙、磷和碱性磷酸酶的浓度。必要时,医生还可能会建议进行X线检查以查看骨骼的变化。治疗措施包括补充维生素D和钙剂,对于重度佝偻病患儿,需要遵医嘱使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。日常生活中,家长应注意保证孩子均衡饮食,适当晒太阳,以促进皮肤合成维生素D。