毛细支气管炎与支气管炎肺炎的区别在于病变范围、病变部位、病程、胸部X线表现以及治疗方式。

1.病变范围

毛细支气管炎主要累及小气道末端的毛细血管，而支气管炎肺炎则包括上、中、下呼吸道以及肺实质。

毛细支气管炎以小气道为主，病变局限于气道末端，通常不会扩散至肺泡。支气管炎肺炎则涉及更广泛的肺部区域，包括支气管和肺泡。

2.病变部位

毛细支气管炎主要累及细支气管，而支气管炎肺炎则包括上、中、下呼吸道以及肺实质。

毛细支气管炎主要影响细支气管壁及其周围组织，如黏膜下层和软骨板。支气管炎肺炎则受累部位更为广泛，包括上、中、下呼吸道以及肺实质。

3.病程

毛细支气管炎为急性发作，一般1-2周自愈；支气管炎肺炎多呈亚急性或慢性过程，可反复发作。

由于两者病因、病理机制存在差异，因此病程也有所不同。

4.胸部X线表现

毛细支气管炎表现为双肺纹理增多，可见斑片状阴影；支气管炎肺炎则显示为弥漫性间质浸润影。

影像学检查是诊断肺部疾病的重要手段之一，可以直观地观察到肺部的变化情况。

5.治疗方式

毛细支气管炎常采用解痉平喘药物进行治疗，如硫酸特布他林雾化吸入溶液、硫酸沙丁胺醇气雾剂等。支气管炎肺炎则需要针对感染原因进行抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。

由于两种疾病的病因和治疗方法不同，因此选择合适的药物至关重要。

在诊断毛细支气管炎与支气管炎肺炎时，应通过症状、体征及相关检查结果综合分析，并遵循医嘱进行相应处理。