膝盖老是咔咔响可能是由髌骨软化症、半月板损伤、韧带松弛、关节滑膜炎、类风湿关节炎等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.髌骨软化症
髌骨软化症是指髌骨软骨面发生退行性变和损伤，导致膝关节活动时出现异常摩擦和碰撞声。
患者可尝试使用弹性绷带包扎患处，以提供稳定性和支撑力。但需注意不要过度包裹以致影响血液循环。
2.半月板损伤
半月板损伤可能导致关节内结构不稳定，在运动时产生异常声音。对于轻度至中度的半月板损伤，非手术治疗方法如物理疗法、功能锻炼等可能有所帮助。
3.韧带松弛
韧带松弛会导致关节稳定性下降，从而引起关节部位出现异响。针对韧带松弛的情况，可以考虑穿戴支具来限制关节活动范围，减少不适感。
4.关节滑膜炎
关节滑膜炎会引起关节积液增多，导致关节活动时出现响声。患者可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛抗炎治疗。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节，也可侵及其他大小关节，反复发作，表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有皮下结节。患者需要遵医嘱口服甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情发展。
建议定期进行X光检查或MRI扫描，监测关节状况。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是存在半月板损伤的人群，以免加重损伤。
