高血压性心脏病在x线上可能表现为主动脉结突出、心影呈“主动脉瓣型”等征象。

这是因为长期高血压会导致心脏负荷增加，进而出现主动脉根部扩张、主动脉瓣环扩大等情况，这些变化在x线影像上会呈现为上述特征。因此，当患者出现上述x线表现时，应考虑是否存在高血压性心脏病的可能性，并建议进一步完善相关检查以明确诊断。

此外，如果患者的血压控制不佳或存在持续升高的趋势，可能会导致左心室肥厚和心肌重塑，此时在x光片上可见心影增大。

针对高血压性心脏病的治疗，患者应在医生指导下使用降压药，同时注意定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，有助于改善病情和预后。