外痔术后有大便困难可能是术后疼痛与水肿引起的。

由于外痔手术后局部伤口存在炎症反应和组织损伤，会引起一定程度的疼痛和水肿。这些因素会导致肛门括约肌收缩过度，使肛门变窄，从而阻碍粪便顺畅通过，增加排便难度，引发大便困难的现象。此外，患者在术后可能因为害怕再次疼痛而有意减少饮食中的纤维摄入量，或者因担心排便时加重伤口疼痛而刻意延长排便间隔时间，这些行为都可能进一步加重便秘症状。

术后使用了影响肠道蠕动的药物，如阿片类镇痛药、抗胆碱能药物等，也可能会导致大便困难的发生。

术后患者应避免久坐或长时间站立，以减少下肢静脉曲张发生的风险，并促进血液循环。日常生活中还要注意保持肛周清洁卫生，以免引起感染。