降低总胆固醇可以通过饮食疗法、运动疗法、他汀类药物、纤维酸类药物、胆酸结合剂等方法来实现。

1.饮食疗法

通过减少饱和脂肪酸摄入、增加膳食纤维来影响血脂水平。适用于轻度高脂血症患者以及希望改善生活方式的人群。

2.运动疗法

通过提高代谢率和促进血液循环来帮助消耗体内多余的脂肪，并且可以增强心肺功能。

适合所有年龄段人群，特别是久坐不动者。

3.他汀类药物

他汀类药物能够抑制肝脏合成胆固醇，从而降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。主要针对高胆固醇血症及冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病。长期服用时需监测肝功能和肌肉症状。

4.纤维酸类药物

纤维酸类药物能竞争性地阻断细胞膜上的鸟苷三磷酸（GTP）受体，使细胞摄取低密度脂蛋白颗粒减少，进而降低血浆中低密度脂蛋白胆固醇浓度。对于原发性和继发性高脂血症均有较好的降脂效果。

5.胆酸结合剂

胆酸结合剂在肠道内与胆汁酸盐结合形成不溶于水的复合物，随粪便排出体外，减少了胆汁酸的再循环利用，间接降低了肝脏合成胆固醇和分泌入胆汁的量。主要用于高胆固醇血症及混合型高脂血症。

建议定期进行血脂检测以评估治疗效果，同时注意均衡饮食，避免过度摄入高脂肪食物。