耳前瘘管下方鼓包通常需要手术切除。

因为耳前瘘管下方的鼓包多是由于耳前瘘管感染或炎症引起的，如果不及时处理可能会引起反复发作的感染，甚至会导致严重的并发症，因此建议通过手术的方式进行治疗。

如果患者存在糖尿病、局部皮肤卫生不良等易导致感染的因素，则可能增加术后感染的风险。

在治疗耳前瘘管时，应注意保持患处清洁干燥，并避免接触刺激性物质，以减少感染风险。