鞘膜积液引起的小肚子疼可能是精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎、输尿管下段结石、膀胱炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.精索静脉曲张

精索静脉曲张时，由于血液回流受阻，导致阴囊内压力增高，从而引起小腹部疼痛的症状。

轻度患者可通过穿戴医用弹力袜进行缓解，重度则需手术治疗如精索静脉高位结扎术。

2.附睾炎

附睾炎是由病原体引起的附睾炎症，当炎症刺激局部组织时，就会出现小腹疼痛的情况。可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

3.前列腺炎

前列腺炎是泌尿外科常见的一种疾病，多由细菌感染所致。炎症因子刺激会导致盆底肌肉痉挛和神经反射性疼痛，进而引起小腹痛。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，常用有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。

4.输尿管下段结石

输尿管下段结石是指位于输尿管下端的结石，当结石移动时可能会刺激输尿管壁，引起腰部或小腹部剧烈绞痛。对于较小的结石，可以通过大量饮水促进排泄；若结石较大，则需要考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。

5.膀胱炎

膀胱炎通常由细菌感染引起，这些细菌产生的毒素以及炎症反应可能对周围组织造成一定的刺激，诱发小腹部疼痛的现象发生。患者可以遵照医生的指导使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素类药物控制感染。

建议定期复查以监测病情变化，保持规律的生活习惯，避免过度劳累。同时还要注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。