小孩视神经萎缩可能是由遗传性视神经病变、视网膜母细胞瘤、缺血性视神经病变、视神经炎、维生素B1缺乏症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传性视神经病变

由于基因突变导致视神经发育异常或功能障碍，引起视神经萎缩。针对遗传性视神经病变的治疗可能涉及基因疗法或特定药物，如利鲁唑片、依达拉奉注射液等。

2.视网膜母细胞瘤

视网膜母细胞瘤是儿童期常见的眼内恶性肿瘤，可向颅内蔓延并压迫视神经，导致其出现萎缩的现象。对于视网膜母细胞瘤，通常需要进行手术切除，必要时联合化疗和放疗，以减少肿瘤负荷，缓解对视神经的压力。

3.缺血性视神经病变

缺血性视神经病变由视盘供血不足引起，使视盘组织发生缺血、水肿、坏死，进而影响到视神经的功能，导致萎缩。改善微循环是缺血性视神经病变的主要治疗方法，患者可在医生指导下使用羟苯磺酸钙分散片、肌氨肽苷片等药物促进眼部血液循环。

4.视神经炎

视神经炎是由感染或自身免疫反应引起的炎症性疾病，炎症因子刺激和损伤视神经，使其出现肿胀、疼痛等症状，严重者会出现萎缩的情况。激素类眼药水可用于减轻炎症反应，常用药物包括醋酸泼尼松滴眼液、氢化可的松滴眼液等。

5.维生素B1缺乏症

维生素B1缺乏会导致神经系统和肌肉系统功能紊乱，从而影响眼球运动和视力，可能导致视神经受损。补充维生素B1是治疗维生素B1缺乏症的关键，可通过口服维生素B1片或注射维生素B1注射液来纠正缺乏状态。

建议定期带孩子前往正规医院的眼科进行视力检测以及眼科影像学检查，以便及时发现并处理视神经萎缩的问题。日常生活中注意均衡饮食，保证充足的睡眠时间，有助于维护眼睛健康。