肺损伤的治疗可以通过肺保护性通气策略、肺复张、肺水肿治疗、肺纤维化治疗以及肺部感染控制等措施来促进愈合。
1.肺保护性通气策略
肺保护性通气策略通过减少呼吸机对肺组织的损伤，促进肺泡修复，从而加速肺损伤恢复。具体包括降低潮气量、优化呼气末正压等。此策略适用于急性呼吸窘迫综合征患者，旨在减轻呼吸机相关性肺损伤。
2.肺复张
肺复张是指通过增加呼气末正压来扩大萎陷的肺泡，改善气体交换。
其机制是增加胸腔内压力，使萎陷的肺泡重新打开。主要用于治疗肺萎陷引起的低氧血症和呼吸困难。需密切监测患者的氧合情况及肺水肿风险。
3.肺水肿治疗
肺水肿治疗旨在缓解肺毛细血管通透性增高导致的液体积聚，常用利尿剂如呋塞米以减少液体潴留。主要针对急性左心衰竭引发的肺水肿。使用时应注意电解质平衡及肾功能损害风险。
4.肺纤维化治疗
肺纤维化治疗旨在抑制成纤维细胞增生和胶原沉积，延缓肺组织瘢痕形成。常用吡非尼酮等抗纤维化药物。适用于慢性间质性肺疾病晚期伴有肺纤维化者。需注意观察药物可能引起的肝毒性。
5.肺部感染控制
肺部感染控制涉及识别并消除引起感染的原因，防止进一步感染扩散，通常需要抗生素治疗。对于存在细菌感染证据的患者至关重要。目标是迅速清除病原体，预防并发症发生。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患者的病情变化，特别是氧合指标和胸部影像学表现。必要时，可考虑行支气管镜检查以评估肺损伤程度，并排除是否存在继发性感染源。
