4岁小孩牙齿上有黑斑可能是由色素沉着、龋齿或牙釉质发育不全引起。

色素沉着是因为食物中的颜色物质吸附在牙齿表面；龋齿是由细菌感染导致的牙齿硬组织破坏；牙釉质发育不全是由于遗传因素导致的牙体硬组织缺陷。这些都可能导致牙齿表面出现黑色斑点，进而影响牙齿的美观和功能。建议及时带孩子到医院进行口腔检查和治疗。

此外，如果孩子长期使用某些含有色素的药物或食物，也可能导致暂时性色素沉积，出现牙齿上的黑斑。

家长应注意孩子的日常口腔卫生，定期帮助孩子刷牙，并减少含糖饮食的摄入，以预防此类问题的发生。