脸上长红斑起皮屑可能是脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、接触性皮炎、日光性皮炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是由于皮脂腺过度活跃导致油脂分泌过多，刺激皮肤产生炎症反应。

患者可以遵医嘱使用含有硫磺成分的外用药膏进行局部涂抹，如硫磺软膏、硫磺硼砂洗剂等。

2.玫瑰痤疮

玫瑰痤疮的发生可能与遗传因素、神经血管功能异常、毛囊虫感染以及皮肤屏障受损有关。这些因素会导致面部血管舒缩功能障碍和上皮细胞趋化因子水平增高，从而诱发炎症反应。患者可遵照医生的指导口服盐酸多西环素片、盐酸米诺环素胶囊等药物缓解不适症状。

3.激素依赖性皮炎

激素依赖性皮炎是由长期不当使用含糖皮质激素的外用制剂引起的皮肤炎症性疾病，主要是因为反复使用糖皮质激素导致皮肤屏障受到损伤，皮肤敏感性增加，对外界刺激更加敏感，进而出现一系列炎症反应。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏进行治疗。

4.接触性皮炎

接触性皮炎通常由皮肤直接接触过敏原引起，当皮肤接触到花粉、动物毛发或其他过敏原时，身体会产生免疫应答，释放化学介质，导致组织水肿和炎症。患者需要及时远离已知过敏原，并按医嘱服用抗组胺药物如氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等以减轻症状。

5.日光性皮炎

日光性皮炎是因为皮肤长时间暴露于强烈紫外线下，导致紫外线对皮肤造成损伤，使表皮细胞发生变性和坏死，进而引发炎症反应。患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏等止痒消肿药物进行治疗。

针对脸部长红斑伴有鳞屑的情况，建议患者定期进行皮肤科体检，监测病情变化。必要时，医生可能会建议进行皮肤活检来排除其他潜在的皮肤疾病。