胸部外伤后胸痛可能是肋骨骨折、软组织损伤、气胸或血气胸引起的。

肋骨骨折会导致直接的胸壁疼痛，而软组织损伤会引起间接性的胸痛；气胸或血气胸则会因为肺部压力改变而导致胸痛加剧。以上这些都是严重的胸部疾病，需要紧急医疗干预。

此外，如果患者有既往心脏基础疾病史，如冠心病，则可能因外伤导致的心肌梗死而出现胸痛症状。这是因为外伤可能会诱发冠状动脉痉挛或栓塞，从而引起心肌缺血缺氧。

在处理胸部外伤后的胸痛时，应避免剧烈运动以减少胸壁活动，同时注意观察呼吸是否困难以及是否有皮肤颜色变化等征象，并及时就医。