神经衰弱伴随疼痛症状时，可以遵医嘱服用盐酸帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物来缓解。如果疼痛持续或加剧，建议及时就医以获得适当的治疗。

1.盐酸帕罗西汀

盐酸帕罗西汀适用于治疗抑郁症、强迫症等精神障碍性疾病。该药物能选择性地抑制突触间隙5-羟色胺的再摄取，增加中枢神经系统内5-羟色胺受体介导的神经传递，从而发挥抗抑郁的作用。建议从低剂量开始逐渐调整至有效剂量，且需遵医嘱定期评估病情和副作用。

2.舍曲林

舍曲林可用于治疗神经衰弱伴随的抑郁相关症状。其通过抑制神经元对去甲肾上腺素及多巴胺的重吸收，增强这些递质的活性而产生抗抑郁效应。服药期间应密切观察是否出现焦虑、头痛、恶心呕吐等不良反应，及时处理。

3.文拉法辛

文拉法辛可缓解神经衰弱引起的躯体化障碍如持续性疼痛。此药物为一种强效的去甲肾上腺素以及5-羟色胺再摄取抑制剂，能够阻断这两种神经递质的回收，提高突触间隙中神经递质浓度，达到止痛的目的。常见副作用包括头痛、恶心、失眠等，长期使用需监测心脏健康。

4.氯硝西泮

氯硝西泮可以用于癫痫发作导致的神经衰弱伴有睡眠障碍。本品具有明显的镇静作用，能延长睡眠时间，改善睡眠质量。常见的副作用可能包括嗜睡、乏力、头晕等，因此驾驶或操作机器时需谨慎。

5.阿立哌唑

阿立哌唑对于合并精神病性症状的神经衰弱患者有治疗效果。本品为非典型抗精神病药物，能调节大脑中多巴胺D2受体的功能，有助于稳定情绪，减轻幻觉、妄想等症状。通常口服给药，需注意可能出现体重增加、代谢综合征等潜在风险。

针对神经衰弱患者的疼痛症状，应注意避免过度依赖止痛药物，以免影响其他疾病的诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，也有助于缓解症状。