PPD阳性不一定是结核病，还可能是曾经接种过卡介苗或者处于结核病潜伏期。

PPD试验是用于检测结核病的一种常用方法，其原理是将结核菌素注入皮肤，观察是否产生超敏反应。阳性结果表明机体对结核菌素有过敏反应，即曾经接触过结核菌或正在感染中。而阴性结果则表示未接触过结核菌或已建立免疫力。

需要注意的是，在某些情况下，如免疫抑制、新生儿等，也可能出现假阳性结果。因此，对于PPD阳性的患者，需要结合临床表现和其他检查结果进行综合评估，以确定是否真正患有结核病。

在某些特殊情况下，比如免疫系统受损或处于高度应激状态时，人体对结核菌素的敏感性可能会增强，导致假阳性结果。此外，如果个体最近接种了卡介苗，也可能会出现短暂的PPD阳性反应。

总之，PPD阳性并不一定意味着一定患有结核病，但也不能完全排除这种可能性。建议进一步进行胸部X光片等影像学检查以及痰液培养来确认诊断，并及时就医咨询专业医生。