拉肚子小便刺痛后有出血，考虑是由于腹泻引起的肠道炎症或溃疡，导致肠道毛细血管破裂，血液随着肠蠕动进入消化道，进而经由肛门排出体外，此时如果未及时处理，细菌会随着破损处进入血液循环，引起菌血症，当病原体上行至膀胱时，会引起尿道刺激和出血的症状。
腹泻会导致肠道内压力增加，从而引起肠道黏膜损伤，出现炎症或溃疡的情况。这些病变部位容易发生微小的血管破裂，导致血液渗出到肠道中，进而被排出体外。而尿道刺激和出血则是因为肠道内的细菌或其他有害物质通过血液循环进入尿道，引发感染和炎症反应，进而导致尿道受到刺激和损伤，出现刺痛和出血的现象。因此，在这种情况下，拉肚子小便刺痛后有出血主要是因为腹泻引起了肠道炎症或溃疡，并且导致了尿道感染和炎症。
此外，还应考虑是否存在泌尿系统结石、肿瘤等疾病，以排除其他可能原因。这些疾病可能导致尿路梗阻或炎症，进而引起排尿困难、尿液混浊等症状，有时也会伴随轻微的疼痛感。
在治疗过程中，患者应注意保持充足的水分摄入，避免脱水，同时遵循医嘱使用抗生素治疗感染。对于存在肠道功能紊乱者，可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道菌群。
