双侧颈动脉内膜改变可以通过生活方式干预、抗血小板治疗、降脂药物治疗、颈动脉支架植入术或颈动脉内膜剥脱术等治疗措施进行治疗。

1.生活方式干预

生活方式干预通过改善饮食习惯、增加体力活动来降低血脂水平，进而预防动脉粥样硬化的进展。适用于轻度颈动脉狭窄患者，作为辅助治疗手段。需要长期坚持，并配合医生定期复查。

2.抗血小板治疗

抗血小板治疗旨在抑制血小板活化和聚集，防止血液凝固，对已经形成的斑块有一定的保护作用。对于有症状的颈动脉狭窄患者，在手术前使用以减少术后出血风险。需监测出血倾向并遵循医嘱调整用药剂量。

3.降脂药物治疗

降脂药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓颈动脉内膜病变的发展。主要用于高脂血症引起的颈动脉内膜增厚或斑块形成。须遵医嘱定期检查血脂水平。

4.颈动脉支架植入术

颈动脉支架植入术是一种介入性治疗，通过导管将金属网状物送至狭窄部位支撑血管壁，恢复血流畅通。主要针对严重颈动脉狭窄导致脑供血不足的情况。手术后需注意观察是否有并发感染及出血等并发症。

5.颈动脉内膜剥脱术

颈动脉内膜剥脱术是通过外科手术移除受损的颈动脉内膜，恢复正常血流通畅。适合于严重的颈动脉狭窄引起的一系列临床表现。术后应密切监测可能出现的并发情况如脑缺血或出血。

在诊断为双侧颈动脉内膜改变时，患者应注意避免吸烟和过度饮酒，以减少心血管疾病的风险。同时，定期体检以及根据医嘱服用抗血小板药或降脂药也是必要的。