大便出血有时发黑有时正常可能是由于胃十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血等原因导致的，需要及时就诊明确病因后处理。
胃十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药引起黏膜损伤所致，会导致局部血管破裂出血，出现吐血及黑便的症状；食管静脉曲张破裂出血多发生于肝硬化患者，由于门脉高压导致食管下段静脉丛异常扩张，当受到刺激时易破裂出血，表现为呕血和黑便。上述两种情况都可能导致上消化道出血，进而引发吐血及黑便的现象。建议患者及时到医院通过胃镜检查、钡餐造影等方式明确诊断。
如果患者存在痔疮、肛裂等问题，也可能伴随有不同程度的大便带血现象，但不一定会出现颜色变化。这些情况通常与排便时肛门组织受到摩擦或撕裂有关。
在面对大便出血等消化系统症状时，应避免食用辛辣刺激性食物以及饮酒，以减少对消化道的刺激。同时，保持良好的生活习惯和规律的饮食结构也有助于维护消化系统的健康。
