断指再植术后10天出现手指末端皮肤发黑且伴随鲜红色血液流出，可能是由于血管痉挛导致的动脉性出血。

断指再植手术中需要重新建立血液循环，以确保离体组织如手指存活。在手术过程中，为防止血管痉挛，通常会使用抗痉挛药物。但在术后早期阶段，这些药物的作用可能减弱，导致血管痉挛的发生。当血管痉挛影响到动脉时，会引起局部压力增高，导致血管破裂，进而引发动脉性出血。

若患者在术后未严格遵守医嘱，过早地进行手部活动或暴露于寒冷环境中，也可能诱发血管痉挛，加剧出血风险。

因此，在断指再植术后的恢复期间，应避免剧烈运动、保持手部温暖，并按医嘱服用预防血管痉挛的药物，以减少并发症发生的风险。