先天性双侧后鼻孔闭锁可采取鼻腔通气管置入术、后鼻孔切开术、内镜下黏膜下鼻甲骨磨削术、鼻腔扩容术、鼻腔冲洗等治疗措施。
1.鼻腔通气管置入术
通过将硅胶制成的软性支撑物插入患者鼻腔来保持呼吸道开放。通常在局部麻醉下完成。此方法用于暂时解决呼吸困难,在等待手术修复期间使用。
2.后鼻孔切开术
经口内窥镜引导下切除阻塞后鼻孔处的组织,恢复气流通道。主要针对急性症状且无其他并发症者。
3.内镜下黏膜下鼻甲骨磨削术
利用专业设备对肥大的下鼻甲骨进行减压处理以改善通气空间。适用于存在明显解剖学阻碍但未涉及重要结构者。
4.鼻腔扩容术
包括三线减张、鼻中隔矫正等步骤,旨在扩大狭窄区域并重建异常结构。对于慢性或复发性双侧后鼻孔闭锁有效。
5.鼻腔冲洗
采用生理盐水或特制溶液每日清洁鼻腔内部,有助于减少分泌物积聚和感染风险。日常护理中应定期进行,特别是在术后管理阶段。
术后需注意观察是否有出血、发热等情况,并遵循医嘱服用抗生素以预防感染。此外,睡眠时可适当提高床头高度,促进头部血液循环,有利于病情恢复。
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