损伤性耳鸣是由于外力作用导致的耳道结构或听觉系统受损引起的耳鸣，而神经性耳鸣是由于听觉神经系统异常导致的耳鸣。

损伤性耳鸣通常源于耳朵受到物理伤害，如鼓膜穿孔、听小骨断裂等；这些损伤可能导致耳道振动增加或不规则，产生异常声音。

神经性耳鸣多由内耳血管运动障碍、听神经受压或中枢听觉通路功能紊乱引起，导致听觉皮层出现虚假的声音感觉。损伤性耳鸣可能伴随听力下降、耳痛或眩晕。神经性耳鸣常表现为持续性的嗡嗡声或响铃声，有时难以忍受。

诊断损伤性耳鸣时，可进行耳镜检查以评估外耳道和鼓膜完整性，还可通过纯音测听法评估听力损失程度。神经性耳鸣可通过磁共振成像来排除其他潜在的听觉系统病变，还可以使用脑干诱发电位测试来评估听觉传导路径的功能状态。损伤性耳鸣的治疗方法包括药物治疗如抗生素预防感染，以及手术修复受损组织。对于神经性耳鸣，常用治疗手段有认知行为疗法、松弛训练等非药物干预措施，必要时也可遵医嘱服用抗焦虑药或抗抑郁药改善症状。

患者应避免长时间暴露于嘈杂环境中，注意休息，保证充足睡眠，有助于减少耳鸣的影响。