喝了酒不能吃阿奇霉素。

阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，主要用于治疗细菌感染性疾病，具有抑制细菌蛋白质合成的作用；酒精可使中枢神经系统兴奋性增高，从而导致行为异常、言语活动增多等表现。两者一起食用时，由于药物与酒精均需经由肝脏代谢，此时可能增加肝脏负担，甚至诱发双硫仑样反应，严重者可能导致呼吸困难、心悸等症状，因此二者不宜同用。

除了上述提及的双硫仑样反应外，还应警惕肝损害风险。

这是因为阿奇霉素通过肝脏代谢，而饮酒会加重肝脏负担，长期或过量饮酒可能会引起酒精性肝炎等问题。

在服用阿奇霉素期间以及之后的一段时间内，应避免大量饮酒，以减少潜在的风险。同时注意观察身体变化，若出现不适症状应及时就医处理。