坐骨神经疼的治疗方法包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、神经阻滞、开放手术等。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度坐骨神经痛。适用于急性期缓解轻度至中度的坐骨神经痛。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉,减轻压迫对坐骨神经的刺激。如盐酸乙哌立松可改善局部血液循环,缓解肌肉紧张。对于因腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛伴有肌肉紧张者有较好的效果。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能够迅速减轻坐骨神经的炎症反应。常使用曲安奈德或地塞米松在痛点周围注射。主要针对急性的剧烈疼痛或者慢性疼痛加剧的情况。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围以暂时性阻断神经传导的方法,能有效控制坐骨神经的异常放电所致的不适感。此法适合于明确诊断为坐骨神经病变且保守治疗无效时。
5.开放手术
开放手术通常采用切开皮肤暴露坐骨神经,并对其进行减压或修复处理,直接解决病因。当非手术疗法无效且存在明确结构异常时,开放手术是最有效的解决方案。
患者应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重坐骨神经受压,导致症状持续不缓解甚至加重。日常生活中要注意休息,不要久坐久站,适当运动,注意保暖,以免诱发或加重坐骨神经痛的症状。