耳朵里面发臭可能是外耳道炎、外耳道湿疹、慢性化脓性中耳炎、外耳道胆脂瘤、霉菌感染等疾病所致，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.外耳道炎

外耳道炎是由细菌、真菌或其他微生物引起的外耳道皮肤和皮下组织炎症，可能导致耳道分泌物增多并伴有异味。患者可在医生指导下使用抗生素软膏如红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等局部涂抹进行抗感染治疗。

2.外耳道湿疹

外耳道湿疹是外耳道内的一种过敏反应，通常由接触过敏原引起。这种炎症会导致耳道瘙痒、红肿和渗出，从而产生难闻气味。患者可遵医嘱口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。

3.慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎由于急性中耳炎未彻底治愈而迁延发展形成，病程较长且反复发作，在鼓室积液或鼓膜穿孔时会出现耳道流水或流脓的症状，若不及时处理，可能会导致耳道感染加重，出现臭味。针对此类病症，患者需要到医院就诊，配合医生通过鼓膜切开术、鼓室探查术等方式来改善病情。

4.外耳道胆脂瘤

外耳道胆脂瘤是一种良性但具有破坏性的病变，主要是因为上皮细胞异常增生形成的团块堵塞外耳道所致。当胆脂瘤体积增大压迫周围组织时，会引起耳痛、听力下降等症状，严重者还会诱发并发症，如感染、面瘫等，此时可能出现臭味。对于外耳道胆脂瘤，如果确诊为良性肿瘤，则可以考虑通过手术切除的方式进行治疗，比如鼓室成形术、乳突治疗术等。

5.霉菌感染

霉菌属于一种常见的致病菌群，当其侵入外耳道后，可能会对耳部黏膜造成刺激，引起炎症反应，表现为瘙痒、疼痛以及异味。患者可以在医生指导下使用含有酮康唑、氟康唑等成分的药物进行治疗。

建议定期清洁外耳道，避免使用棉签过度清理，以免损伤耳道皮肤。必要时，应尽快就医进行耳镜检查以评估耳道状况。