智齿蛀牙一般情况下需要拔掉。
智齿是第三磨牙，存在萌出位置不足、空间不足等问题，容易形成盲袋，滋生细菌，进而引发龋坏。如果龋坏程度较轻，可以通过开窗引流的方式进行治疗；但如果龋坏严重，则无法保留，需尽早拔除以防止其继续恶化。
对于无症状且不影响邻牙和咬合关系的浅表性蛀牙，可以考虑暂时观察，但应定期复查以监测病情变化。因为此时牙齿结构未受到广泛破坏，有保守治疗的可能性。
在决定是否拔除智齿蛀牙时，应综合考虑患者的口腔卫生状况以及是否有足够的间隙供智齿正常生长。此外，建议患者定期进行口腔检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
