骨刺膝盖如果症状轻微且不影响生活，一般不需要手术治疗。

骨刺膝盖通常是一种自然老化现象，当出现明显疼痛或其他症状时才需要考虑手术治疗。轻度症状可通过物理疗法、药物治疗等非手术方法缓解，而无需直接手术干预。

对于重度膝关节炎引起的剧烈疼痛或功能障碍，可能需要通过关节镜下微创手术切除骨刺。

在考虑骨刺膝盖是否需要手术时，应综合评估患者的症状严重程度、活动受限情况以及是否有并发症发生。此外还要注意避免过度运动导致关节损伤，保持适当的体重也有助于减轻关节负担。