上消化道出血常见病因有非甾体抗炎药使用、酒精性肝硬化、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,这些因素可能导致上消化道出血。患者应避免盲目用药,以免加重病情。
1.非甾体抗炎药使用
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,导致黏膜屏障功能减弱,易发生溃疡和出血。
因此,对于长期服用此类药物的患者,应定期监测胃镜以评估黏膜损伤程度,并酌情调整用药方案。
2.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化会导致门脉高压,进而引起食管胃底静脉曲张,当食用较硬食物时,可能会划破曲张的静脉而引起出血。对于酒精性肝硬化的患者,需要戒酒并配合医生进行针对性治疗,如遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷片等保肝降酶类药物以及维生素K1注射液、醋酸可的松注射液等止血类药物进行治疗。
3.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤,随着病情进展,肿瘤组织侵犯周围血管,可能导致局部血管破裂出血。针对胃癌引起的上消化道出血,建议行内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术进行治疗。
4.食管胃底静脉曲张破裂出血
食管胃底静脉曲张破裂出血是由于门脉高压导致食管和胃底静脉扩张,当受到刺激或压力增加时,会发生破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂出血,可以考虑经颈静脉肝内门体分流术、脾肾静脉分流术等手术方式来控制出血。
此外,建议定期复查胃镜检查,以便及时发现和处理可能存在的病变。饮食方面,宜选用软烂、易消化的食物,避免辛辣、粗糙食物对胃肠道黏膜的刺激。