甲状腺瘤痛并不一定意味着恶性，因为良性甲状腺瘤也可能因压迫而引起疼痛。

甲状腺瘤痛主要是由甲状腺肿大压迫周围的气管、食管等邻近器官所致，这与肿瘤的良恶性无关。

良性甲状腺瘤生长缓慢且很少发生远处转移，因此一般不会引起严重的症状，也不会对生命造成威胁。

甲状腺瘤恶变时，可能会出现声音嘶哑、吞咽困难等症状。这些症状通常是因为甲状腺癌细胞侵犯了喉返神经或食管所导致的。

针对甲状腺瘤的诊断和治疗需谨慎，应避免不必要的焦虑，并定期复查以监测病情变化。若发现甲状腺瘤伴有疼痛或其他不适症状，应及时就医以便获得专业的评估和处理。