妊娠期宫颈癌的处理原则包括宫颈锥切术、子宫切除术、化疗、放疗和靶向治疗等。
1.宫颈锥切术
宫颈锥切术通过切除部分宫颈组织来评估病变程度,是妊娠期宫颈癌的主要治疗方法之一。
此手术通常在孕期中晚期进行,需权衡母体及胎儿风险。
2.子宫切除术
子宫切除术是一种治疗性手术,旨在完全移除子宫及其周围可能受累的淋巴结,适用于宫颈癌中、晚期患者。对于无法保留生育功能且病情进展较快者,在考虑母儿安全后可选择实施。
3.化疗
化疗通过使用细胞毒性药物杀死快速生长的癌细胞,广泛应用于宫颈癌的辅助治疗。对于孕期内发现的宫颈癌,若病灶较大或有转移迹象,则会考虑使用顺铂等药物进行化疗。
4.放疗
放射线能够精准地照射肿瘤区域,对局部癌变组织造成破坏,也是妊娠期宫颈癌常用的治疗手段。在孕期中后期,当宫颈癌处于早期阶段时,可以采用外照射的方式进行治疗。
5.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常发挥作用,如EGFR信号通路抑制剂可用于某些宫颈癌患者的管理。主要用于存在明确靶点基因突变的宫颈癌患者,以减少对胎儿的影响。
在整个孕期过程中,应密切监测宫颈癌的发展情况以及孕妇的身体状况。建议定期进行产前检查,包括宫颈涂片检查和人乳头瘤病毒检测,以便及时发现和处理任何变化。