老年人肺气肿气喘得厉害可以采取肺康复训练、支气管扩张剂、糖皮质激素吸入、抗生素治疗、吸氧治疗等方法进行治疗。

1.肺康复训练

通过专业指导的呼吸肌锻炼、体位引流等非药物干预手段来改善肺功能。

适用于轻至中度肺气肿患者以增强呼吸肌肉力量及减少气道阻力。

2.支气管扩张剂

支气管扩张剂如沙丁胺醇能缓解急性发作时的呼吸道痉挛。对于急性发作引起的严重气喘具有快速缓解效果。

3.糖皮质激素吸入

长期规律使用高剂量吸入性皮质类固醇可控制慢性和持续性症状。适合于存在频繁急性加重且需要预防性治疗的患者。

4.抗生素治疗

根据感染类型选择合适的口服或静脉注射给药方案。主要针对细菌感染，在有明确感染指征下使用。

5.吸氧治疗

低流量连续吸氧可以提高动脉血氧分压和降低二氧化碳潴留。对于伴有呼吸衰竭的重度肺气肿患者是必需的辅助措施。

在实施上述治疗前，应评估患者的病情严重程度及是否存在禁忌证。同时建议定期监测生命体征和肺功能变化，以便及时调整治疗策略。