食管感觉东西没咽下去可能是慢性咽炎、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌、食管溃疡等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.慢性咽炎
慢性咽炎是由长期刺激如烟酒、有害气体等因素导致的咽部黏膜炎症。炎症引起局部充血水肿，导致吞咽时出现异物感。患者可遵医嘱使用复方硼砂含漱液进行含漱以缓解不适症状。
2.反流性食管炎
反流性食管炎是由于胃酸和胃内容物逆流至食管引起的炎症反应。胃酸刺激食管黏膜，引起灼热感和吞咽困难。患者可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌，改善症状。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈食管裂孔扩大导致腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况。当疝囊中的组织压迫食管时，就会引起吞咽困难的感觉。手术治疗是解决食管裂孔疝的根本方法，例如腹腔镜下微创手术。
4.食管癌
食管癌是食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，病变部位发生占位性改变，使食管空间狭窄，进而影响食物正常通过，产生哽噎感。对于早中期食管癌，可行内镜下切除术，如内镜下黏膜剥离术、内镜黏膜下隧道式剥离术等。
5.食管溃疡
食管溃疡可能是由感染幽门螺杆菌后诱发的胃食管反流病所致，也有可能是长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药所造成的损伤。这些因素会导致食管黏膜受损，形成溃疡，从而引起吞咽困难的症状。患者可以遵照医生的指导使用氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜，也可以用硫糖铝混悬凝胶、吉法酯片等药物促进食管黏膜修复。
建议定期进行咽喉科体检以及胃镜检查，监测病情变化。日常生活中注意饮食卫生，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于减少对咽喉和食道的刺激，预防相关疾病的发生。