牙髓坏死的征兆可能包括牙齿变色、牙痛、牙龈肿胀、咀嚼困难以及瘘管形成，这些症状可能表明牙髓受到了感染或损伤，建议及时就医进行专业治疗。

1.牙齿变色

牙髓坏死导致血管破裂和血红蛋白溢出，使牙齿内部染上颜色。变色通常发生在牙髓所在的深层牙体组织中。

2.牙痛

牙髓坏死后，炎症会刺激神经末梢，引起剧烈疼痛。牙痛可能源于患牙的牙髓腔内。

3.牙龈肿胀

当牙髓发生坏死时，会导致局部感染扩散至周围软硬组织，引发炎症反应，从而出现牙龈肿胀的现象。牙龈肿胀多出现在患牙周围的牙龈处。

4.咀嚼困难

由于牙髓坏死引起的炎症可能导致牙齿松动或者脱落，进而影响到正常的咀嚼功能。咀嚼困难的症状可能会在患牙附近感受到。

5.瘘管形成

牙髓坏死可能导致根尖周膜内的炎症向口腔黏膜方向发展，形成窦道，即瘘管。瘘管通常位于患牙的根尖部附近的黏膜下。

针对牙髓坏死的征兆，建议进行牙科专业检查，如X线检查或牙髓温度测试。治疗措施包括根管治疗，必要时可能涉及修复性手术。患者应保持良好的口腔卫生，避免过冷或过热食物，以减少牙齿敏感和促进愈合。