颅脑外伤性颅内压升高可采取去甲肾上腺素、呋塞米、甘露醇、地塞米松、巴氯芬等药物治疗。
1.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素能收缩外周血管,降低颅内血容量,从而减轻颅内压。
通常静脉注射给药。用于急性颅内压增高伴有显著血压下降的情况。
2.呋塞米
呋塞米通过促进钠离子排泄来减少体内液体积聚,降低颅内压力。通常口服或静脉注射。适用于急性颅内压增高压程中控制水肿状态。
3.甘露醇
甘露醇具有高渗效应,可引起组织间液向血管内移动,从而产生渗透性利尿作用,有助于降低颅内压。一般快速静脉滴注。可用于缓解突发性颅内压增高症状。
4.地塞米松
地塞米松是一种糖皮质激素,具有抗炎、免疫抑制等作用,能够有效减轻脑水肿,降低颅内压。可通过口服或静脉注射。在急性期应用以迅速控制炎症反应和减轻脑水肿。
5.巴氯芬
巴氯芬可以松弛肌肉,降低脑干网状结构对呼吸中枢的刺激阈值,改善脑干损伤引起的呼吸功能不全。通常口服。适用于因脑干损伤导致的呼吸功能障碍。
颅脑外伤后颅内压升高的患者应严格遵医嘱使用上述药物,并定期监测生命体征及颅内压变化。同时需注意保持呼吸道通畅,避免剧烈运动,以免加重颅内压增高。