腰骶部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰骶关节紊乱或腰椎滑脱引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂时,内部的髓核组织可能会压迫神经根或脊髓,导致腰部和下肢出现放射性痛、麻木感等不适。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法和药物治疗,如口服非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维变性、撕裂,进而引起局部无菌性炎症,刺激周围神经产生疼痛。患者可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用消炎止痛药进行治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少,导致神经受压而引发的腰骶部疼痛。典型表现为长期腰痛、腿痛等症状。对于轻度的腰椎管狭窄症,可以通过微创手术的方式进行治疗,比如椎板切除减压术、椎间孔扩大成形术等。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶关节的位置发生改变,可能导致局部血液循环障碍,从而引起疼痛。针对这种情况可以采取针灸等方式进行处理,通过电针刺激穴位的方法改善不适症状。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天畸形、创伤或年龄相关退化引起,使相邻两节腰椎骨之间失去正常对合关系,稳定性下降,易诱发腰骶部疼痛。如果确诊为腰椎滑脱,则需要及时进行手术治疗,例如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间融合术等。
建议定期复查以监测病情变化,还可配合医生进行MRI、CT扫描等影像学检查,以便及时发现并处理任何新的或进展中的问题。日常生活中注意不要久坐久站,适当运动,有助于增强背部肌肉力量,但应避免剧烈运动以免加重腰骶部疼痛。