肺癌晚期出现声音嘶哑可能是由癌细胞侵犯喉返神经、肺栓塞、恶性肿瘤压迫气管、声带麻痹、恶性肿瘤远处转移等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.癌细胞侵犯喉返神经
癌细胞侵犯喉返神经时会导致声带运动障碍，引起声音嘶哑。对于癌细胞侵犯所致的声音嘶哑，可以考虑使用放射治疗来缩小肿块并缓解症状。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉，导致肺部血液供应不足，进而影响呼吸功能和发声机制。
针对肺栓塞引起的声嘶，临床上常采用抗凝治疗以防止血栓扩大和新血栓形成，如遵医嘱口服利伐沙班片、阿哌沙班片等。
3.恶性肿瘤压迫气管
当恶性肿瘤压迫气管时，会导致气道受压狭窄，从而引起呼吸困难和声音嘶哑。如果是由气管压迫引起的声嘶，可尝试应用靶向药物进行治疗，如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
4.声带麻痹
声带麻痹是由于支配声带肌肉的神经受损或病变导致声带失去正常运动能力的情况。这使得声带无法协调地振动，从而产生异常嗓音。对于声带麻痹，可以采取手术切除的方法来改善声带的功能，例如支撑喉镜下二氧化碳激光声带微创术。
5.恶性肿瘤远处转移
恶性肿瘤发生远处转移后，可能会对神经系统造成压迫或刺激，进而引发声音嘶哑的症状。若为远处转移引起的声音嘶哑，通常需要通过化疗的方式控制病情的发展，比如紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期复查胸部CT以及颈部超声等相关检查，监测病情变化。同时关注是否有吞咽困难、体重下降等症状，以便及时发现并处理可能出现的问题。
