肥胖导致内分泌紊乱、代谢异常和生殖系统功能障碍，从而影响生育能力。

肥胖引起内分泌失调，如雄激素水平升高，可能导致排卵障碍。此外，肥胖还可能通过增加胰岛素抵抗，进而影响卵巢合成和分泌雌孕激素，进一步干扰正常的月经周期和生育能力。肥胖女性可能出现多毛、痤疮等高雄激素表现，以及月经不规律、经期缩短等症状。男性则可能表现为性欲减退、勃起功能障碍等。

针对肥胖患者的不孕不育评估通常包括超声检查以评估子宫内膜厚度和卵巢储备情况，以及空腹血糖、胰岛素和睾酮水平检测。必要时，医生可能会建议进行精液分析或输卵管造影。改善生活方式，如均衡饮食和适量运动，对于减轻体重并提高生育能力至关重要。药物治疗可能涉及使用促排卵药如氯米芬或多西环素来调节月经周期，而手术选择需考虑胃旁路术等减肥手术对生育的影响。

肥胖患者应关注营养平衡，避免高糖、高脂食物，保证充足睡眠，维持健康的生活方式有助于控制体重，促进生育健康。