恶性胃溃疡不是溃疡性胃癌，二者是不同的概念。临床上通常将胃溃疡分为良性胃溃疡和恶性胃溃疡，而恶性胃溃疡又可分为早期胃癌、进展期胃癌以及晚期胃癌。

1、良性胃溃疡：是指发生在胃黏膜部位的炎性缺损，其病变仅限于黏膜层及黏膜下层，没有穿透固有肌层，且不伴有淋巴结转移或远处器官转移的情况。一般情况下，良性胃溃疡患者经过积极治疗后预后较好；

2、恶性胃溃疡：即为胃癌，是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，可发生于胃的任何部位，但以胃窦部最为常见。根据病理类型的不同，可以分为腺癌、印戒细胞癌等。其中腺癌又可分为管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌等。根据组织学分化程度的不同，可以分为高分化腺癌、中分化腺癌以及低分化腺癌。根据浸润深度的不同，可以分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌患者5年生存率较高，可达90%以上；而进展期胃癌患者的5年生存率较低，约为30%-50%；

3、早期胃癌：指局限于黏膜层或黏膜下层的早期胃癌。此时肿瘤体积较小，并未出现局部浸润和淋巴结转移的情况；

4、进展期胃癌：指肿瘤已经突破黏膜下层，并向深层浸润至固有肌层的情况。此时肿瘤体积较大，并已出现局部浸润和淋巴结转移的情况；

5、晚期胃癌：指肿瘤已经侵犯浆膜层，并发生远处器官转移的情况。

因此，在临床上恶性胃溃疡并不是溃疡性胃癌，而是包括了早期胃癌在内的多种情况。