顽固性腹水的治疗方法包括利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输治疗、腹水浓缩回输治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。 对于轻度至中度腹水患者，利尿剂是优选治疗方法。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是一种直接从腹部抽取腹水的方法，以减轻压力和症状。
针对急性发作或大量腹水伴有严重呼吸困难的情况。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术通过建立一条新的血流通道来降低门脉高压，从而减少腹水产生。 适用于门脉高压症引起的顽固性腹水。
4.腹水超滤回输治疗
腹水超滤回输利用人工肾清除过多的水分和废物，并将净化后的液体回输给患者。 用于控制快速发展的腹水或辅助其他治疗手段。
5.腹水浓缩回输治疗
腹水浓缩回输通过离心机分离出腹水中无细胞成分，再将其净化后返回患者体内。 适合长期存在且难以管理的慢性腹水情况。
在选择顽固性腹水的治疗方法时，应综合考虑患者的肝功能状态及是否存在并发症。建议定期监测肝功能指标，如白蛋白水平和凝血酶原时间，以评估病情变化及治疗效果。
