糖尿病合并低血糖可能是由胰岛β细胞瘤、功能性低血糖、饮食不当、药物反应或自身免疫性低血糖症等病因引起的，这些因素可能导致血糖水平不稳定。患者可能会出现心悸、出汗、颤抖、焦虑等症状。

1.胰岛β细胞瘤

胰岛β细胞瘤是一种产生过多胰岛素的肿瘤，导致体内胰岛素水平持续升高，进而引起葡萄糖利用增加和低血糖。手术切除是治疗胰岛β细胞瘤的主要方法，对于恶性肿瘤则需联合化疗、放疗等综合手段进行处理。

2.功能性低血糖

功能性低血糖是指由于自主神经功能紊乱导致的餐后低血糖，通常与进食时间不规律有关。

当食物消化吸收过快时，会导致血液中的葡萄糖浓度急剧下降，从而诱发低血糖的症状。患者需要调整饮食习惯，定时定量进餐，避免长时间空腹，必要时可遵医嘱使用含糖类制剂来缓解不适症状。

3.饮食不当

饮食不当如过度节食或摄入碳水化合物不足可能导致身体无法获得足够的能量来源，从而影响血糖平衡。改善饮食结构，均衡摄取蛋白质、脂肪和碳水化合物，有助于稳定血糖水平。

4.药物反应

某些降糖药如胰岛素和磺酰脲类药物可能通过促进葡萄糖的摄取和利用而降低血糖值。患者应定期监测血糖变化，在医生指导下调整用药时间和剂量以控制血糖水平。

5.自身免疫性低血糖症

自身免疫性低血糖症是由机体产生的抗胰岛细胞抗体攻击自身的胰岛β细胞所致，使胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌异常增多。针对自身免疫性疾病的治疗方法包括皮质类固醇和环磷酰胺等免疫抑制剂的应用，旨在减少自身免疫反应对胰岛细胞的破坏。

建议密切监测血糖水平，特别是在发生疑似低血糖症状时；同时注意保持规律的饮食习惯，避免长时间空腹。必要时，可通过口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验以及血常规检查进一步评估病情。