佝偻病的临床表现为生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、下肢畸形,这些症状可能提示佝偻病,建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.生长迟缓
佝偻病是由维生素D缺乏导致钙和磷吸收不足引起的骨骼发育障碍。生长激素分泌减少,影响身高增长。生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人正常水平,可能伴有体重减轻。
2.颅骨软化
由于缺钙导致颅骨不能及时钙化,颅骨骨质变薄,在头围测量时按压囟门处可出现凹陷的情况。
通常发生于出生后6个月内,主要见于前囟门未闭合的孩子。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为佝偻病患者体内钙盐沉积异常所致,会导致肋骨边缘增生,形成隆起的现象。这些隆起通常出现在两侧腋窝下方,有时也可见于肩胛骨区域。
4.胸骨凹陷
胸廓发育不全或肋骨变形可能导致胸腔内压力失衡,进而引发胸骨向内凹陷。体格检查时,观察者会站在患者的背后,用双手环绕其胸部,然后将手指放在胸骨中部并向两侧滑动以感受是否有凹陷存在。
5.下肢畸形
佝偻病患儿股骨头发育不良,容易造成韧带松弛,从而引起膝关节内翻或者外翻等下肢畸形的症状。下肢畸形多发生在双侧,少数为单侧,严重程度不一。
针对佝偻病的诊断,可以进行血清钙、磷和碱性磷酸酶测定以及X线检查。治疗措施包括补充维生素D和钙剂,重症佝偻病需遵医嘱使用维生素D注射液。日常生活中,家长应注意保证孩子均衡饮食,尤其是富含钙和维生素D的食物,如鱼肝油、牛奶等。同时,适当增加户外活动时间,有助于促进皮肤合成维生素D,有利于疾病的恢复。