透析患者血压低可能导致心肌梗死、脑血管意外、休克、肾功能恶化等并发症,严重时可引发多器官功能障碍综合征。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血流减少或中断,致使心肌缺血、缺氧而坏死的一种疾病。当血压过低时,会导致心脏供血不足,进一步加剧心肌梗死的发生。心肌梗死可能导致严重的心脏损伤,甚至危及生命。
2.脑血管意外
脑血管意外通常由颅内压增高引起脑水肿所致的脑灌注压降低所诱发,此时血压偏低会加重脑部缺血缺氧状态,从而增加脑血管意外发生的概率。脑血管意外可引发严重的神经系统损害,包括瘫痪、失语等,甚至可能造成持久性残疾或死亡。
3.休克
休克是指机体有效循环血容量锐减,组织灌注量急剧减少,细胞受损、代谢紊乱和功能障碍的一系列病理生理过程。血压下降至一定程度时,会引起外周血管收缩以维持血液回流,但这种代偿机制不足以保持足够的组织灌注,进而发生休克。休克若未及时处理可能导致器官功能衰竭,严重威胁生命安全。
4.肾功能恶化
肾功能恶化可能是由于长期高血压或其他肾脏疾病引起的,血压下降可能会加重肾脏负担,进一步损害肾功能。肾功能持续恶化可能导致慢性肾病,严重者可能需要透析治疗。
5.多器官功能障碍综合征
多器官功能障碍综合征是在严重感染或创伤后出现两个或更多器官功能同时或相继障碍的临床综合征,与长时间血压过低有关。
该疾病会造成多个器官的功能障碍,病情进展迅速,病死率高。
对于存在透析且血压偏低的患者,应密切监测血压变化,避免过度劳累和快速体位改变,以免诱发晕厥和其他并发症。