46岁子宫脱垂可以考虑盆底肌肉锻炼、阴道前壁修补术、子宫骶韧带悬吊术、中药外敷、针灸治疗等治疗方法。由于年龄较大，建议在专业医生指导下进行治疗，以减少风险。

1.盆底肌肉锻炼

通过收缩和放松盆底肌群来增强其支撑力，如提肛运动、骨盆底肌电刺激等。适用于轻度至中度子宫脱垂患者，旨在加强盆底肌肉力量以支持子宫位置。

2.阴道前壁修补术

手术通常采用局部麻醉，在医生指导下将移植物植入阴道前壁以修复受损组织。此方法适合因阴道前壁膨出导致的子宫脱垂，需在专业医师监督下实施。

3.子宫骶韧带悬吊术

手术过程中使用特殊的缝线固定子宫于骶骨上，一般采取全身麻醉方式进行。对于因韧带松弛引起的子宫脱垂有效，需要在无菌条件下由经验丰富的外科医生执行。

4.中药外敷

选择具有收敛固涩作用的中药材制成药膏后外敷于腹部区域，每日一次。可辅助缓解因脾虚气陷所致的轻微子宫脱垂症状，并起到一定预防效果。

5.针灸治疗

选取三阴交穴、足三里穴等穴位进行针刺处理，每次治疗时间约30分钟。针对改善气血虚弱状态所引发的子宫脱垂现象有积极作用，但须由资质完备之中医师施治。

建议定期进行盆底肌功能评估，监测病情变化。若经非手术治疗无效且伴有严重并发症者，应及时考虑手术矫正。