下体瘙痒伴有褐色分泌物可能是阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病的表现。这些疾病都可能导致生殖系统感染或异常出血，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.阴道炎

由于病原菌侵入阴道黏膜而引起的炎症反应，可能导致局部充血、水肿和渗出。

这些异常的组织变化会导致阴道瘙痒和褐色分泌物。患者可在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行抗厌氧菌治疗。

2.宫颈炎

宫颈受到细菌感染时会发生炎症，导致宫颈黏膜受损，出现褐色分泌物的情况发生。患者可遵医嘱服用阿奇霉素或多西环素等抗生素类药物进行治疗。

3.子宫内膜炎

由各种原因导致的子宫内膜结构发生炎性改变，引起局部充血、水肿，严重者可形成化脓性病变。炎症因子刺激周围组织，可能会诱发瘙痒感。患者应遵照医生的意见口服克林霉素、头孢曲松钠等抗生素以控制感染。

4.子宫内膜异位症

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜及宫体肌层以外的身体其他部位时，就会形成子宫内膜异位症。异位的子宫内膜也会周期性的出血，从而引起褐色分泌物以及瘙痒的症状。对于痛经明显的患者，可以在医生建议下口服非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛。

5.卵巢囊肿

卵巢囊肿通常是指卵巢内部或表面形成的囊状结构，当囊肿体积增大或者发生破裂、扭转等情况时，会引起阴道出血和褐色分泌物的现象。针对确诊为良性且无症状的卵巢囊肿，一般无需特殊处理，定期复查即可；若为恶性或较大，则需手术切除。

针对下体瘙痒伴有褐色分泌物的情况，建议患者及时就医，在专业医师指导下完善相关妇科检查，例如阴道分泌物常规、宫颈涂片细胞学检查等，以便进一步明确诊断并接受适当治疗。同时强调个人卫生习惯的重要性，建议穿着透气舒适的棉质内衣裤，避免紧身衣物对私处造成摩擦。