椎动脉先天性细小可以遵医嘱使用尼麦角林、氟桂利嗪、尼莫地平、硝苯地平、阿托伐他汀等药物进行治疗。但是，由于椎动脉狭窄可能引起严重的脑供血不足，建议及时就医以评估风险并接受专业治疗。

1.尼麦角林

尼麦角林适用于脑梗死后遗症、脑出血后遗症等引起的意识障碍。该药物能够增加脑血流量，改善脑循环。肾功能不全患者应慎用本品，若需使用，应减少剂量。

2.氟桂利嗪

氟桂利嗪可缓解椎动脉血管先天性细小导致的眩晕和耳鸣等症状。其能扩张外周血管，降低血压，从而增加脑血流。孕妇及哺乳期妇女禁用。

3.尼莫地平

尼莫地平可用于治疗椎动脉血管先天性细小引起的头痛、颅内压增高症。此药物具有阻断电压依赖性钙通道的作用，使细胞内钙离子浓度下降，引起心肌收缩力减弱，心率减慢。肝功能损害者应慎用。

4.硝苯地平

硝苯地平可以用于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的治疗，但需要遵医嘱服用。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，进而舒张外周血管，降低血压。服药期间应注意监测血压和心率的变化，及时调整剂量。

5.阿托伐他汀

阿托伐他汀适用于高脂血症患者的降血脂治疗，也可辅助改善椎动脉血管先天性细小的情况。其主要通过干扰肝脏合成低密度脂蛋白受体来发挥作用。对于患有肝病或转氨酶持续升高的患者，应谨慎使用本品。

针对椎动脉血管先天性细小的问题，在医生指导下使用上述药物的同时，还应注意定期复查，以评估病情变化。建议患者避免过度劳累，保持充足睡眠，同时注意饮食调理，保证营养均衡，有助于维护身体健康。