重度浅表性胃炎伴活动期改变可采取胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、抗生素治疗、饮食疗法、中药调理等治疗措施进行治疗。

1.胃黏膜保护剂

胃黏膜保护剂可以增强胃黏液屏障，减少胃酸对受损组织的刺激。例如铝碳酸镁片通过在黏膜表面形成一层保护层来发挥作用。此药物适用于缓解急性发作的胃痛、烧心等症状。

2.质子泵抑制剂

质子泵抑制剂能有效降低胃酸分泌，促进胃黏膜愈合。如奥美拉唑主要通过抑制壁细胞H+/K+-ATP酶活性来减少胃酸产生。对于存在高胃酸分泌状态的患者，可考虑使用以减轻症状和促进愈合。

3.抗生素治疗

抗生素具有杀灭幽门螺杆菌的作用，有助于根除感染，促进炎症消退。克拉霉素缓释胶囊可通过干扰细菌蛋白质合成来消灭幽门螺杆菌。当诊断明确为幽门螺杆菌感染时，应遵医嘱接受规范疗程以消除病原体。

4.饮食疗法

调整饮食结构，减少辛辣、油腻食物摄入，有利于减轻胃部不适。日常生活中，患者应注意避免食用辣椒等刺激性食物。适合所有阶段的患者，旨在改善症状，辅助疾病恢复。

5.中药调理

中药调理通过调节体内气血平衡，辅助改善消化功能紊乱。如柴胡疏肝散中柴胡、枳壳等成分具有疏肝理气作用。适用于轻至中度胃炎伴有情志不畅者。

重度浅表性胃炎患者应在医师指导下接受规范化治疗，并注意定期复查胃镜以监测病情变化。同时，建议采取均衡饮食，避免暴饮暴食及过度摄取刺激性食物，以利于胃黏膜修复。