原发性肝癌的典型超声表现包括肝内结节、肝肿大、肝实质回声不均、门脉扩张、腹水等，若出现上述症状，建议及时就医进行进一步的影像学检查和实验室检测。

1.肝内结节

原发性肝癌主要是由肝细胞或胆管上皮细胞恶性转化引起的。肿瘤细胞增殖形成结节样结构，在超声下呈现为大小不一、分布不均匀的实性病变。肝内结节通常位于肝脏内部，可单个存在也可多个分布。

2.肝肿大

由于肝细胞受到破坏和炎症反应，导致肝组织纤维化和肝功能减退，引起肝脏体积增大。肝肿大的体表位置一般在右上腹部，有时可能伴有压痛或叩击痛。

3.肝实质回声不均

当肝脏出现恶性肿瘤时，会导致肝细胞受损，进而影响肝实质的正常结构和血液供应，使超声图像上的回声分布不均匀。这种异常回声主要集中在肝脏区域，但并非所有患者都会出现。

4.门脉扩张

肝癌患者的肝细胞大量坏死，肝脏的代谢功能受到影响，此时会引发门静脉高压，从而导致门脉系统血管床扩大。门脉扩张通常发生在肝脏下方，是超声影像学中常见的征象之一。

5.腹水

腹腔积液可能是由肝硬化或其他肝脏疾病引起的，这些疾病可能导致液体潴留和腹腔压力增加。腹水通常聚集在盆腔和腹部深处，可通过超声波检查看到。

针对原发性肝癌的诊断，可以进行超声检查、CT扫描以及MRI等影像学评估。对于发现的肝内结节，建议进一步进行活检以确定其性质。针对确诊的原发性肝癌，手术切除是优选治疗方法，如肝移植、局部消融等。术后需定期复查，监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免饮酒，合理饮食，有助于减少肝脏负担，促进身体康复。